"ЭндоЖизнь"
Приказ №750н от 13.03.2013г. "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете"
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 09.11.2012г. № 750н
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
|
E10.2 |
Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек |
|
E10.4 |
Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями |
|
E10.6 |
Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями |
|
E10.7 |
Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями |
|
E10.8 |
Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями |
|
E10.9 |
Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений |
|
E13.2 |
Другие уточненные формы сахарного диабета с поражениями почек |
|
E13.4 |
Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими проявлениями |
|
E13.6 |
Другие уточненные формы сахарного диабета с другими уточненными осложнениями |
|
E13.7 |
Другие уточненные формы сахарного диабета с множественными осложнениями |
|
E13.8 |
Другие уточненные формы сахарного диабета с неуточненными осложнениями |
|
E13.9 |
Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений |
|
E14.2 |
Сахарный диабет неуточненный с поражениями почек |
|
E14.4 |
Сахарный диабет неуточненный с неврологическими проявлениями |
|
E14.6 |
Сахарный диабет неуточненный с другими уточненными осложнениями |
|
E14.7 |
Сахарный диабет неуточненный с множественными осложнениями |
|
E14.8 |
Сахарный диабет неуточненный с неуточненными осложнениями |
|
E14.9 |
Сахарный диабет неуточненный без осложнений |
|
E89.1 |
Гипоинсулинемия, возникшая после медицинских процедур
|
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Кодмедицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления[1] | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,7 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,01 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,8 | 1 |
| B01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный | 0,01 | 1 |
| B01.053.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
|
Кодмедицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
A09.28.003.001 |
Исследование на микроальбуминурию |
0,5 |
1 |
|
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
|
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
|
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
|
Кодмедицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,3 |
1 |
|
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,3 |
1 |
|
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,3 |
1 |
|
A05.02.001 |
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,1 |
1 |
|
B01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный |
1 |
12 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
|
Кодмедицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
|
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
2 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
| Лабораторные методы исследования | |||
|
Кодмедицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.023.002 |
Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора |
1 |
1460 |
|
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
3 |
|
A09.28.003.001 |
Исследование на микроальбуминурию |
0,1 |
4 |
|
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
5 |
|
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
0,5 |
5 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
|
Кодмедицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Кодмедицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
0,5 |
1 |
|
B04.012.001 |
Школа для пациентов с сахарным диабетом |
0,8 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата** |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*** |
СКД**** |
|
A10AB |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин аспарт |
|
ЕД |
25 |
9125 |
|
|
|
Инсулин глулизин |
|
ЕД |
25 |
9125 |
|
|
|
Инсулин лизпро |
|
МЕ |
25 |
9125 |
|
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
|
МЕ |
25 |
9125 |
|
A10AC |
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] |
|
МЕ |
20 |
7300 |
|
A10AE |
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин гларгин |
|
ЕД |
25 |
7300 |
|
|
|
Инсулин детемир |
|
ЕД |
25 |
7300 |
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).
[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.